La neurosonología es una modalidad de primera línea en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular y, en especial del ictus. En esta nueva edición de Neuronosonología y neuroimagen del ictus, utilizando este método de imagen no invasivo y en tiempo real ha recibido una cobertura ampliada, particularmente por su utilidad clínica.

Al igual que en la primera edición, ofrece una visión general clara de los principios de la neurosonología y es un libro de casos que explora los problemas cerebrovasculares críticos. La anatomía de la ultrasonografía, los aspectos técnicos de la aplicación clínica y las ventajas y limitaciones de esta se revisan y contrastan con la angiografía convencional por resonancia magnética y por tomografía computarizada. Se describen 45 casos seleccionados de las extensas colecciones de los autores en la Charité Universitätsmedizin Berlin y el Center of Neurology en Bad Segeberg, Alemania. Las historias clínicas del paciente y los diagnósticos son seguidas por evaluaciones detalladas de los hallazgos sonográficos dúplex codificados por colores extra e intracraneales y procedimientos diagnósticos adicionales. Los aspectos clínicos relevantes se presentan de forma compacta y comprensible, y para la mayoría de los casos, los videos están disponibles en la página web de Amolca, lo que proporciona una comprensión más completa del potencial del método.

Características

• Examen arterial y venoso extra e intracraneal mediante ultrasonografía.
• Nuevas técnicas: imágenes de fusión mediante ultrasonografía, ultrasonografía ultrarrápida, aplicación de contraste.
• Más de 1.300 ilustraciones en alta calidad, incluidas imágenes dúplex a todo color.
• Quince casos recién seleccionados sobre enfermedades, como la hemorragia subaracnoidea y la fístula dural, así como causas raras de ictus que incluyen enfermedad de células falciformes y síndrome de vasoconstricción cerebral reversible.
• Más de 60 videos nuevos (para un total de 130) disponibles en la página web de Amolca, que traen a su pantalla la anatomía de la ultrasonografía y casos desafiantes

CONTENIDO

Parte A Principios y reglas

1 Conceptos básicos de flujo y ultrasonidos

Dinámica de flujos

• Física de flujos
• Patrón y velocidad de flujo

Principios de los ultrasonidos

• Efecto Doppler
• Efecto Doppler y velocidad de flujo

Dispositivos de ultrasonidos

• Transductor de ultrasonidos

Modalidades de imagen, parámetros y configuraciones

• Modalidades de imagen
• Parámetros y configuraciones

Artefactos

• Artefactos en imágenes en escala de grises
• Refracción y artefactos en espejo
• Artefactos en imágenes en modo color
• Artefactos en el análisis del espectro Doppler

Consideraciones de seguridad

2 Anatomía vascular y estructura del estudio ultrasonográfico

Anatomía arterial general

• Anatomía arterial extracraneal
• Anatomía arterial intracraneal

Estructura general del estudio ultrasonográfico arterial

Anatomía arterial especial y anatomía ultrasonográfica

• Arterias extracraneales
• Arterias intracraneales

Anatomía venosa general

• Anatomía venosa intracraneal
• Anatomía venosa extracraneal

Estructura general del estudio ultrasonográfico venoso

Anatomía venosa especial y anatomía ultrasonográfica

• Venas y senos intracraneales
• Venas extracraneales

3 Hemodinámica intracraneal y estudios funcionales

Análisis del flujo sanguíneo cerebral

Autorregulación

• Test de autorregulación

Acoplamiento neurovascular

• Test de acoplamiento neurovascular

Acoplamiento metabólico

• Test de acoplamiento metabólico
• Otros tests para evaluar las diferencias entre los lados derecho e izquierdo como marcadores de colateralidad deteriorada

Parámetros de la hemodinámica cerebral

• Velocidad de flujo sanguíneo cerebral
• Índices de resistencia
• Volumen de flujo sanguíneo cerebral
• Tiempo de circulación cerebral
• Volumen sanguíneo cerebral

4 Patogénesis del ictus

Isquemia arterial

• Fisiopatología
• Clasificación del ictus arterial

Señales microembólicas

• Microémbolos espontáneos
• Detección de microémbolos en el foramen oval permeable

Isquemia venosa

5 Patología vascular

Patología arterial

• Patología de la pared del vaso
  • Tortuosidad
  • Grosor íntima-media
  • Placas ateroscleróticas
  • Rigidez arterial
  • Disección
  • Displasia fibromuscular (DFM)
  • Vasculitis/Arteritis
  • Carotidinia y vasoespasmo de la arteria carótida
• Estenosis y oclusiones
  • Criterios ultrasonográficos de estenosis
  • Criterios ultrasonográficos de oclusiones

Patología extracraneal

• Circulación extracraneal anterior
• Circulación extracraneal posterior

Patología intracraneal

• Estenosis
• Oclusiones
• Circulación intracraneal anterior
• Circulación intracraneal posterior

Vías colaterales

• Vías colaterales intracraneales
• Vías colaterales intracraneales en procesos oclusivos de la ACI
• Vías colaterales intracraneales en procesos oclusivos de la AV
• Vías colaterales extracraneales en procesos oclusivos de la AV
• Relevancia clínica de las vías colaterales

Patología venosa

• Trombosis venosa cerebral
  • Oclusión del seno sagital superior
  • Oclusión del sistema venoso cerebral profundo
  • Oclusión del seno lateral (seno transverso y sigmoideo)
  • Anomalías de flujo en la trombosis venosa cerebral
• Ultrasonografía de la vena yugular interna en pacientes de cuidados intensivos
  • Canulación venosa central
  • Evaluación indirecta de la presión venosa central (PVC)
• Patología en modo B relacionada con ictus intracraneal
  • Ventrículos
  • Hidrocefalia
  • Diámetro de la vaina del nervio óptico y papiledema
  • Línea media y desplazamiento de línea media
  • Hemorragia intracraneal
    • Hemorragia parenquimatosa
  • Hematoma subdural y epidural

6 Técnicas angiográficas en neurorradiología

Elección de técnicas de imagen

Angiografía por sustracción digital (ASD)

Desarrollo histórico

Aspectos técnicos de la angiografía diagnóstica

Aspectos técnicos de la trombectomía mecánica

Ventajas y desventajas

Angiografía por resonancia magnética (ARM)

Desarrollo histórico

Aspectos técnicos

Ventajas y desventajas

Angiografía por tomografía computarizada (ATC)

Desarrollo histórico

Aspectos técnicos

Ventajas y desventajas

Parte B Casos clínicos

Caso 1 Estenosis de la arteria carótida interna extracraneal derecha

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• IRM
• Angiografía por TC
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 2 Trombo flotante libre en la arteria carótida interna izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Diagnóstico
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (día 1)
• Curso clínico
• Hallazgos neurosonológicos (día 20)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 3 Oclusión de la arteria carótida común izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 4 Malformación arteriovenosa temporal izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 5 Estenosis del segmento M1 de la arteria cerebral media izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Angiografía convencional (Día 2)
• Curso clínico
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 6 Estenosis del segmento P2 de la arteria cerebral posterior izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 2)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 7 Paro circulatorio cerebral

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Curso clínico (1)
• TC cerebral
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 8 Oclusión de la arteria basilar en la estenosis bilateral del segmento V4 de la vena vertebral intracraneal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Angiografía convencional (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 42)
• Hallazgos neurorradiológicos
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 9 Enfermedad de Moyamoya

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Angiografía convencional (Día 3)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Semana 6)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (3 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 10 Trombólisis de la oclusión del segmento M1 de la arteria cerebral media

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (1 hora)
• Curso clínico (3)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 11 Oclusión secundaria en la disección de la arteria carótida interna extracraneal del lado izquierdo

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 2)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 7)
• Curso clínico (3)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (6 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 12 Oclusión bilateral de la arteria carótida interna extracraneal y de la arteria vertebral derecha y estenosis de la arteria vertebral izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 13 Estenosis de la arteria carótida interna derecha en la dysplasia fibromuscular y granulomatosis con poliangeítis (anteriormente granulomatosis de Wegener)

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Angiografía convencional (Día 5)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (5 años)
• Diagnóstico final
• Discusión
• Caso 14 Estenosis aislada del sifón carotídeo izquierdo
• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 15 Oclusión casi total de la arteria carótida interna extracraneal derecha y estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional (Día 3)
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (6 semanas)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurorradiológicos en seguimiento (2 meses)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (3 meses)
• Diagnóstico final

Discusión

Caso 16 Arteritis de células gigantes con estenosis bilateral del segmento V4 de la vena vertebral intracraneal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (6 semanas)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 17 Oclusión de la arteria cerebral media izquierda ascendente en un paciente con VIH

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Angiografía convencional (Día 3)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 18 Disección traumática bilateral de la arteria carótida interna y vertebral con oclusión embólica de la arteria cerebral media del lado derecho

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos (Día 2)
• Sospecha diagnóstica
• Angiografía convencional con trombectomía endovascular (Día 2)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 3)
• Curso clínico (2)
• Segunda angiografía convencional (Día 4)
• Curso clínico (3)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 21)
• Angiografía por RM e IRM en seguimiento (8 meses)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Después de 1 año)
• Curso clínico (4)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 19 Disección bilateral de la arteria vertebral extracraneal con oclusión distal de la arteria vertebral derecha

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 20 Disección de la arteria carótida interna derecha con recanalización rápida

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Evaluación de la función colateral
• Angiografía convencional
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 20)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 21 Oclusión de la arteria basilar media debido a disección a nivel intracraneal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurorradiológicos en seguimiento (Día 3)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 3)
• Angiografía convencional (Día 4)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 22 Oclusión de la parte media del segmento M1 de la arteria cerebral media derecha con prominente rama temporal temprana y foramen oval permeable

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos (Día 10)
• Hallazgos neurorradiológicos (Día 11)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 23 Arteritis de Takayasu con robo de la subclavia del lado derecho

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas (6 meses)
• Hallazgos neurosonológicos (6 meses)
• Curso clínico (2)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas (8 meses)
• Hallazgos neurosonológicos (8 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 24 Disección de la arteria carótida interna extracraneal derecha y del segmento M1 de la arteria cerebral media izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Curso clínico (1)
• IRM y angiografía por RM (10 horas)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos (12 horas)
• Angiografía convencional (16 horas)
• Curso clínico (2)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (6 meses)
• Angiografía convencional
• Curso clínico (3)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 25 Oclusión progresiva del segmento M1 de la arteria cerebral media derecha tratada con cirugía de derivación extracraneal-intracraneal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 2)
• Angiografía convencional (Día 4)
• Curso clínico (1)
• Curso clínico (2) y hallazgos neurorradiológicos en seguimiento
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (10 meses)
• Curso clínico (3)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 26 Disección del aneurisma en la arteria vertebral extracraneal izquierda tras colocación de stent en la arteria basilar

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Angiografía convencional
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• TC craneal y angiografía por TC (Día 1)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 27 Angiomatosis cerebral difusa

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 28 Robo de la subclavia en la arteria subclavia izquierda y oclusión de la arteria carótida interna derecha que conduce a cirugía de derivación extracraneal-intracraneal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Angiografía convencional (Día 2)
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (4 semanas)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 29 Trombosis venosa cerebral

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Angiografía por TC (ATC) (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Pregunta para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 90)
• Pregunta para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 180)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 30 Estenosis y oclusiones multiloculares extra e intracraneales

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales (Day 1)
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 20)
• Angiografía convencional (Día 22)
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 29)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (3 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 31 Disección del segmento C6 de la arteria carótida interna derecha

Presentación clínica

• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 2)
• Hallazgos neurorradiológicos en seguimiento (Día 2)
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 120)
• Hallazgos neurorradiológicos en seguimiento (Día 120)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 32 Hemorragia temporal derecha en malformación arteriovenosa pial

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• IRM, angiografía por RM y angiografía por RM dinámica
• Angiografía convencional
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 33 Hemorragia subaracnoidea después de la ruptura del aneurisma supraoftálmico en la arteria carótida interna izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Diagnóstico
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 2)
• Hallazgos neurosonológicos (Día 3 a 5)
• Hallazgos neurosonológicos (Día 6)
• TC (Día 6)
• Angiografía convencional (Día 9)
• Hallazgos neurosonológicos (Día 9)
• Hallazgos neurosonológicos (Día 10 a 17)
• TC y ATC (Día 16)
• Hallazgos neurosonológicos (Día 18 a 40)
• Curso clínico (2)
• Discusión

Caso 34 Fístula arteriovenosa dural occipital del lado derecho

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Angiografía convencional
• Curso clínico (1)
• Curso clínico (2)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 35 Oclusión de la arteria vertebral izquierda distal e hipoplasia de la arteria vertebral derecha con flujo retrógrado de la arteria basilar

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos (Día 3)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 36 Angiopatía posparto (síndrome de vasoconstricción cerebral reversible)

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Angiografía convencional (Día 2)
• Sospecha diagnóstica
• Curso clínico (1)
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 5)
• Hallazgos neurorradiológicos (Día 6)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Día 6)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Días 7-17)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (Días 6 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 37 Infarto de la arteria coroidea anterior izquierda en la occlusion supraoftálmica de la arteria carótida interna izquierda

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos (Día 3)
• Angiografía por sustracción digital (Día 5)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 38 Amaurosis del lado izquierdo en la oclusión de la arteria central de la retina del lado izquierdo

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurorradiológicos en seguimiento (Día 3)
• Curso clínico (2)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (3 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 39 Oclusión crónica combinada de la arteria carótida interna extracraneal y de la arteria cerebral media del lado derecho

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos (Día 2)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 40 Oclusión de la arteria carótida interna izquierda y malformación arteriovenosa ipsilateral en la enfermedad inflamatoria intestinal

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• IRM, angiografía por RM y angiografía por RM dinámica
• Curso clínico
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento (10 meses)
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 41 Arteria carótida interna derecha como la arteria de irrigación cerebral permeable remanente

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 2)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 42 Aplasia de la arteria carótida interna izquierda como diagnóstico incidental en la neuritis óptica en el lupus eritematoso

• Presentación clínica
• Sospecha diagnóstica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 43 Enfermedad de células falciformes

• Presentación clínica
• Pregunta para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento a lo largo de 4 años
• Curso clínico
• Hallazgos neurorradiológicos
• Hallazgos neurosonológicos después de trasplante de médula ósea
• Discusión

Caso 44 Amnesia global transitoria con lesión en el hipocampo izquierdo ponderada por difusión e infarto asintomático de la arteria cerebral media derecha en la estenosis de alto grado del segmento M1 derecho

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico
• Diagnóstico final
• Discusión

Caso 45 Estenosis bilateral proximal de la arteria vertebral y aneurisma bilateral de la arteria cerebral media

• Presentación clínica
• Hallazgos neurorradiológicos iniciales
• Sospecha diagnóstica
• Preguntas para responder usando técnicas ultrasonográficas
• Hallazgos neurosonológicos iniciales (Día 1)
• Curso clínico (1)
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento
• IRM
• Curso clínico (2)
• Angiografía convencional
• Hallazgos neurosonológicos en seguimiento
• Curso clínico (3)
• Diagnóstico final
• Discusión
• Referencias

ACERCA DEL AUTOR

José M. Valdueza Profesor de neurología Charité  Universitätsmedizin Berlin Berlín, Alemania Director, centro de neurología Segeberger Kliniken Gruppe Bad Segeberg, Alemania