Librería Servicio Médico

Autor: Nhora Villegas de Merino

Idioma: Castellano

Encuadernación: Tapa dura, 968 páginas

Referencia: 9789588816869

Nº Edición: 2015

Información del autor:

Nhora Villegas de Merino

• Doctora en Medicina y Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia.
• Postgrado: Patología Clínica y Anatómica – South Bend Medical Foundation, South Bend – Indiana USA.
• Profesora Departamento de Patología y Laboratorios, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia.
• AMES Company , Director Científico para Latinoamérica
• Laboratorios Bayer, Cali, Colombia.
• Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses
• Directora Regional, Cali, Colombia.
• Director Laboratorio Clínico Fundación Santa Fe de Bogotá
• Jefe Departamento de Patología y Laboratorios.
• Miembro Emérito, Fundación Santa Fe de Bogotá.

Prólogo:

El sueño de Nhora Villegas de Merino, que se concreta en este libro MEDICINA DEL LABORA-TORIO – Revisión y Actualización, publicado por Editorial AMOLCA, es una excelente noticia para los médicos, los especialistas de laboratorio clínico y naturalmente para los pacientes, que serán en últimas sus mayores beneficiarios.

La doctora Villegas de Merino siempre ha pensado que la labor del laboratorio clínico no puede ni debe ser enteramente pasiva sino que debería asimilarse a una interconsulta en la práctica clínica, en que un médico solicita la colaboración de otro para el beneficio de su pa-ciente. Si esto se lograra tendría como resultado que en cada caso se usarían únicamente los exámenes más indicados, se podría ganar mucho tiempo en el estudio de todos los pacientes y seguramente se obtendrían mejores resultados.

El laboratorio clínico cada día es más complejo, con la aplicación de técnicas muy sofisticadas y tecnologías de altísima precisión que pueden llegar rápidamente a resultados impensables hasta hace unos pocos años. Sin embargo, esta misma complejidad y la diversidad de técnicas que incorpora un laboratorio moderno, lo hacen mucho más difícil de conocer y entender al médico que se encuentra inmerso en su práctica clínica, que muchas veces ni siquiera re-cuerda los rangos de los valores normales y con frecuencia no está al tanto de la preparación adecuada para un examen particular.

La complejidad hace que el funcionamiento del laboratorio clínico requiera muchos más co-nocimientos que van desde temas de administración, bioseguridad, instrumentación y natu-ralmente todos relacionados con los sistemas de control de calidad. Hoy es imposible pensar que un solo individuo pueda dominar campos tan diferentes por lo que tener esa información organizada y adaptada, para facilitar la labor de quienes tienen estas responsabilidades, es sin duda un gran aporte.

Las pruebas de laboratorio son esenciales para ayudar al médico a transitar en el ámbito de la incertidumbre que caracteriza el ejercicio de la medicina, proporcionándole información que le ayude a tomar decisiones y a confirmar o descartar diagnósticos. Para lograr ese objetivo los resultados de las pruebas deben ser confiables y reproducibles. El ser confiables implica que son altamente precisas y que se han tomado todas las precauciones para lograr esa pre-cisión, lo que también garantiza que sean reproducibles, es decir que el resultado sea igual al repetir la prueba en la misma muestra, en condiciones idénticas. Como todo procedimiento las pruebas de laboratorio nunca llegan a 100% de exactitud y reproducibilidad, pero todos los esfuerzos deben estar encaminados para que estén lo más cerca posible de esos valores, lo que hará que la prueba sea altamente confiable.

Los sistemas de calidad buscan exactamente ese objetivo, para lo cual deben asegurar que todos los procesos están debidamente estandarizados y controlados, desde los relacionados con la preparación del paciente, la obtención de las muestras (incluyendo su correcta identi-ficación), el manejo de las mismas, su procesamiento, la transcripción de los resultados hasta la entrega final al médico y al paciente (previa verificación de todo el contenido); así como el ciclo técnico de calibración y mantenimientos de equipos, manejo adecuado de reactivos y de-más elementos, hasta finalmente y muy importante, el ciclo de atención amable y oportuna.

Todos los esfuerzos para asegurar la calidad son especialmente críticos en el laboratorio clíni-co, en donde mínimas desviaciones tienen implicaciones muy serias en la salud de las perso-nas. Este tema ha sido casi una obsesión de la autora, que ha transitado por los diferentes siste-mas desde ISO hasta seis sigma, ha asistido y participado en infinidad de cursos, ha publicado artículos en libros y revistas, ha sido auditora para ISO 9.000 con Icontec, lo que demuestra la importancia que le ha dado siempre a la calidad como eje central de un buen laboratorio clínico y por eso un capítulo de este libro está dedicado a ese tema.

Para llegar a este libro Nhora Villegas ha hecho un largo recorrido, del cual conozco de cerca las 3 ediciones del “Manual de Procedimientos” o “Manual de Laboratorio Clínico”, que publicó durante el tiempo en que estuvo vinculada a la Fundación Santa Fe de Bogotá, el primero de ellos publicado en 1988 y las ediciones siguientes en 1997 y 2001. Todavía los pocos ejempla-res que se consiguen son apreciados por especialistas, residentes e internos, porque encuen-tran en ellos información organizada, muy difícil de conseguir fácilmente, especialmente en lo referente a la interpretación de resultados, preparación y condiciones de los pacientes para los exámenes y posibles interferencias con medicamentos u otras substancias.

Roberto Esguerra G. M.D. FACP. Gobernador Capítulo Colombia, American College of Physicians

Contenido:

Sección I.- Generalidades del Laboratorio Clínico

• Organización del Laboratorio Clínico
• Bioseguridad en el Laboratorio Clínico
• Instrumentación Básica
• Control de Calidad Total

Sección II.- Patología Molecular

• Introducción al Diagnóstico Molecular
• Metodologías Utilizadas en Biología Molecular
• Aplicaciones Clínicas de la Patología Molecular

Sección III.- Química Clínica

• Proteínas Plasmáticas
• Enzimologia Clínica
• Lípidos y Lipoproteínas
• Función Endocrina y Carbohidratos
• Electrolitos y Equilibrio Ácido-Básico
• Elementos Nitrogenados y Metabolitos de Función Renal
• Marcadores Tumorales Serológicos
• Toxicología
• Sustancias y Drogas de Abuso
• Monitoreo de Drogas Terapéuticas (MDT)

Sección IV.- Evaluación de la infertilidad y el manejo del embarazo

• Evaluación de la Infertilidad
• Manejo del Embarazo

Sección V.- Hematología y coagulación

• Examen Básico de la Sangre
• Precursores de las Células Sanguíneas
• Trastornos de los Eritrocitos
• Anemias por Aumento en la Destrucción de Eritrocitos
• Trastornos de los Leucocitos
• Enfermedades Neoplásicas Hematológicas
• Coagulación, Fibrinolisis e Hipercoagulación

Sección VI.- Banco de Sangre

• Inmunohematología
• Medicina Transfusional
• Indicaciones para Transfusión de Sangre y Componentes Sanguíneos

Sección VII.- Inmunología e inmunopatología

• Componentes del Sistema Inmune
• Reacciones de Hipersensibilidad
• Enfermedades Autoinmunes Mediadas por Anticuerpos y Complejos Inmunes
• Inmunodeficiencias
• Infecciones Virales
• Infecciones por Chlamydias, Rickettsias, y Mycoplasma

Sección VIII.- Microbiología Médica

• Bacteriología Clínica
• Bacterias de Importancia Clínica
• Susceptibilidad Bacteriana In Vitro
• Infecciones por Espiroquetas
• Micobacterias
• Funciones del Laboratorio de Microbiología Clínica en Epidemiología y Control de Infecciones en el Hospital
• Análisis de la Orina (Uroanálisis)
• Estudio de Líquidos Corporales

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